Was ist reaktive Meningitis: Symptome und Behandlung

Reaktive Meningitis ist die gefährlichste Form von Infektionskrankheiten, die das Rückenmark und das Gehirn betreffen. Jeder Mensch kann an dieser Entzündung leiden, aber Frühgeborene, Menschen mit Verletzungen des Kopfes, des Rückens und des Nervensystems sind am anfälligsten dafür.

Ein Merkmal der reaktiven Meningitis ist ihre Spontanität, Überraschung. Die Klinik arbeitet schnell und flüchtig. Wurde zu spät medizinisch versorgt, fällt der Patient ins Koma und stirbt an mehreren eitrigen Herden im Hirnbereich. Wenn die Ärzte am ersten Tag mit der Behandlung einer reaktiven Meningitis beginnen, sind die Folgen nicht so schwerwiegend, sie können jedoch auch das Leben einer Person bedrohen.

Die rasche Entwicklung einer fulminanten Meningitis lässt Ärzten häufig keine Zeit für die Diagnose, da selbst ein Erwachsener ohne therapeutische Maßnahmen nicht länger als 1-2 Tage lebt und den Kindern weniger Zeit eingeräumt wird.

Ursachen

Warum und um was handelt es sich bei einer reaktiven Meningitis? Die Erreger dieser Infektionskrankheit können verschiedene Krankheitserreger sein, wie Staphylococcus, Meningococcus, Pseudomonas aeruginosa und andere.

Es gibt folgende Arten der Infektion:

  • Hämatogen - Von den Entzündungsherden des Erregers mit dem Blut ins Gehirn gelangt.
  • Kontakt - Schädeltrauma mit Infektion.
  • In der Luft - beim Husten und Niesen des Infektionsträgers oder einer kranken Person.
  • Perineural - Übertragung einer Infektion auf das Gehirngewebe während einer Nervenentzündung.
  • Extraplacental - durch die Plazenta zum Fötus von der Mutter.
  • Lymphogen - Übertragung der Infektion auf das Gehirn über das Lymphsystem.

Laut Statistik entwickelt sich die reaktive Meningitis am häufigsten als Sekundärinfektion vor dem Hintergrund einer bestehenden Meningokokken- oder Streptokokkeninfektion.

Symptome einer reaktiven Meningitis

Reaktive Meningitis entwickelt sich blitzschnell (1-2 Tage). Schnelles Wachstum eitriger Herde und Schwellung des Gehirns mit später Hilfe führt zum Tod einer Person.

Charakteristische Merkmale der reaktiven Meningitis sind:

  1. Hohe Körpertemperatur (über 39 Grad) und starke Schüttelfrost. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist die plötzliche Temperatur. In den ersten Stunden der Infektion erreicht die Temperatur 40 Grad, kann aber leicht mit fiebersenkenden Medikamenten gestört werden. Nach einigen Stunden wirkt jedoch kein Medikament mehr.
  2. Starke Kopfschmerzen, die über den ganzen Kopf gehen und durch Bewegung, scharfe Geräusche oder leichte Reize verschlimmert werden.
  3. Erschöpfendes Erbrechen, nicht mit Essen verbunden. Es tritt ab den ersten Stunden der Erkrankung auf, ist für den Patienten äußerst schmerzhaft.
  4. Einige Patienten können unter Krämpfen, Muskelschmerzen und schwerer Schwäche leiden.
  5. Symptome eines Schocks: Tachykardie, arterielle Hypotonie, kalte Haut mit hoher Körpertemperatur, Füße und Hände des Patienten färben sich aschfahl.
  6. Pinsel und Füße des Patienten werden grau.
  7. Erregung, Angst, die in den ersten Stunden der Krankheit auftreten, werden durch Verwirrung, Erschöpfung und Koma ersetzt. Dyspnoe, Hypoxämie, Oligurie und andere Manifestationen eines Atemnotsyndroms treten auf.
  8. Einige Patienten entwickeln einen makulopapulären Ausschlag, der nach einer Weile hämorrhagisch wird. Meistens ist es im Bereich der großen Gelenke, am Gesäß, an den Hinterbeinen lokalisiert. Es kann jedoch an anderen Stellen angezeigt werden.
  9. Das DIC-Syndrom entwickelt sich, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt und die Manifestationen eines septischen Schocks zunehmen. Gleichzeitig wird der Ausschlag nekrotisch, konfluent, es bilden sich kollaptoide Stellen, Gangrän der Zehen und Hände, es treten Blutungen in der Sklera, Mundschleimhaut, Bindehaut auf, der Tod des Patienten tritt aufgrund von multiplem Organversagen und refraktärem septischem Schock auf.

Bei den meisten Patienten tritt der Tod bei reaktiver Meningitis als Folge eines refraktären septischen Schocks und des Versagens mehrerer Organe auf.

Diagnose

Die genaue Diagnose einer reaktiven Meningitis kann mithilfe einer Lumbalpunktion durchgeführt werden. Nur so kann es von anderen im Krankheitsbild ähnlichen Erkrankungen unterschieden werden. In der Zwischenzeit nimmt dieser Vorgang viel Zeit in Anspruch, die die infizierte Person häufig nicht hat.

Neben der Untersuchung der Cerebrospinalflüssigkeit sind die folgenden Methoden zur Diagnose einer reaktiven Meningitis üblich:

  • Untersuchung des Fundus;
  • Elektroenzephalographie;
  • Röntgenaufnahme des Schädels;
  • Kernspinresonanz und Computertomographie.

Im Allgemeinen kann die Diagnose einer Meningitis nur gestellt werden, wenn der Patient drei Hauptanzeichen der Krankheit hat.

Wie man reaktive Meningitis behandelt

Eine Person mit meningealen Symptomen sollte dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Bei einer reaktiven Meningitis sollte die Behandlung schnell und intensiv erfolgen, da ansonsten ein tödlicher Ausgang nicht vermieden werden kann. Da es keine Zeit gibt, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, werden antibakterielle Medikamente empirisch verschrieben. Dabei werden Gruppen ausgewählt, die alle möglichen Mikroben befallen können - Penicilline, Cephalosporine, Makrolide. Wenn der Zustand des Patienten zunimmt, werden antimikrobielle Wirkstoffe direkt in den Wirbelkanal injiziert.

Bei Auftreten von Krämpfen und Muskelkrämpfen werden krampflösende und muskelrelaxierende Mittel eingesetzt. Wenn die Nebennierenfunktion abnimmt, werden Glukokortikoide verschrieben. Zur Vorbeugung von Hirnödemen wird Furosemid verabreicht. Wenn sich das Ödem bereits gebildet hat, muss ein Sorbilakt eingesetzt werden. Darüber hinaus werden dem Patienten Plasmaersatzmittel, Kochsalzlösungen und Antipyretika intravenös verabreicht.

Die reaktive Meningitis ist eine äußerst gefährliche Erkrankung, deren Prognose in den meisten Fällen ungünstig ist. Nur wenn Sie rechtzeitig und intensiv behandelt werden, können Sie den Tod vermeiden. Das Fortschreiten von Kindern und älteren Menschen ist so schnell, dass sich Medikamente oft als machtlos erweisen.

Vorbeugende Maßnahmen

Zum Schutz vor reaktiver Meningitis müssen Sie:

  • eine angemessene Impfung durchführen;
  • entzündliche Erkrankungen sofort behandeln;
  • Kontakt mit Infizierten vermeiden;
  • isolieren die infizierten;
  • befolgen Sie sorgfältig die Regeln der persönlichen Hygiene;
  • Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich in einem potenziell gefährlichen Bereich befinden.

Folgen

Reaktive Meningitis schadet der menschlichen Gesundheit sehr stark. Zu den Auswirkungen zählen Taubheit, septischer Schock, Brandwunden, Erblindung, verzögerte Entwicklung bei Kindern, Blutgerinnung und Tod.

Gefährliche Komplikationen können durch rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung vermieden werden. Die Antibiotikatherapie führt in 90% der Fälle zur Diagnose der Krankheit zu einem positiven Ergebnis.

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