Parodontitis des Zahnes - Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Gewebe, das die Zahnwurzeln umgibt und sie in den Alveolen hält, erhielt den medizinischen Ausdruck Parodontitis. Dementsprechend wird seine Entzündung als Parodontitis klassifiziert. Die Lokalisierung der Entzündungsstelle bewirkt die Unterteilung der Parodontitis in apikal und marginal.

Bei der ersten Art der Erkrankung ist ein parodontaler Bereich unmittelbar neben der Zahnwurzelspitze betroffen. Der zweite Krankheitstyp ist durch das Auftreten eines entzündlichen Prozesses am Zahnfleischrand gekennzeichnet.

Ohne Behandlung für Parodontitis tritt ein Fortschreiten der Krankheit auf und das Knochengewebe wird allmählich in der Nähe der Wurzelspitze resorbiert. Der Formhohlraum ist mit Granulierungen gefüllt. Infolgedessen tritt entweder eine spontane Freisetzung eitriger Aggregation im Freien unter Bildung einer Fistel auf, oder das Granulom wächst unter Bildung einer Zyste.

Ursachen

Parodontitis ist ansteckend. Infektion - Bakterien, weniger Pilze dringen durch die darin enthaltenen Schäden in die Zahnwurzel ein - Risse, Kratzer oder Karies und lösen einen Entzündungsprozess aus. Parodontalerkrankungen betreffen buchstäblich alle Altersgruppen - von jung bis alt.

Prozentsätze basierend auf den 100 Fällen des Zugangs zum Zahnarzt bei Zahnschmerzen:

  • Alter von 8 bis 12 Jahren - 35% der Fälle.
  • Alter 12-14 Jahre - 35-40% (Verlust von 3-4 Zähnen).
  • Von 14 bis 18 Jahren - 45% (mit dem Verlust von 1-2 Zähnen).
  • 25 bis 35 Jahre - 42%.
  • Personen über 65 Jahre - 75% (Verlust von 2 bis 5 Zähnen).

Die Ursache für die Entwicklung der Krankheit ist in den meisten Fällen tiefe Karies und Pulpitis. Wenn eine Pulpitisentzündung die Weichteile des Zahns befällt, breitet sich die Pulpa auf das Parodont aus. Dieser Prozess trägt zur Bildung einer Zyste bei - eine Art Beutel, der mit Flüssigkeit gefüllt ist. In diesem Fall handelt es sich um eine seröse Parodontitis.

Wenn Parodontitis nicht behandelt wird, führen chronische Infektionsherde in der Mundhöhle zu Anomalien der inneren Organe, zu denen auch Endokarditis gehört. Alle parodontalen Erkrankungen im Allgemeinen beeinträchtigen auf die eine oder andere Weise den Gesundheitszustand des Menschen und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich.

Klassifizierung

  1. Traumatische Parodontitis. Diese Art der Entzündung ist auf das Auftreten verschiedener mechanischer Schäden zurückzuführen - zum Beispiel auf scharfes Beißen auf einen harten Gegenstand, das Knacken von Nüssen oder die Angewohnheit, die Fäden mit den Zähnen zu zerreißen. So bleibt ein Zahn stecken oder wird ausgerenkt, was mit starken Schmerzen einhergeht.
  2. Medizinische Parodontitis - tritt auf, wenn wirksame Arzneimittel zur Behandlung von Pulpitis und anderen Krankheiten in die Zahnkanäle eindringen. Wenn die Entzündung durch arsenhaltige Arzneimittel verursacht wird, wird eine Arsen-Parodontitis diagnostiziert. Die Krankheit kann auch durch Arzneimittel mit Phenol, Formalin und einigen anderen Substanzen ausgelöst werden.
  3. Marginale und apikale (apikale) Parodontitis. Kennzeichnend für diese beiden Arten von Schäden ist, dass eine marginale oder regionale Parodontitis mehr parodontales Gewebe befällt und sich der apikale Teil am Scheitelpunkt der Zahnwurzeln bildet.
  4. Infektiöse Parodontitis - entwickelt sich aufgrund einer Infektion mit Parodontitis aufgrund von Pulpitis oder unbehandelter Karies. Durch den Zahnkanal dringen Mikroben in das Zahnfleisch ein und lösen einen Entzündungsprozess aus.

Symptome einer Parodontitis

Akute Parodontitis äußert sich in folgenden Symptomen:

  1. Das Gefühl eines "erwachsenen" Zahnes. Beim Beißen scheint der schmerzende Zahn länger zu sein als die anderen.
  2. Zahnschmerzen. Der Schmerz schmerzt normalerweise. In der Regel kann der Patient immer angeben, welcher Zahn schmerzt. Beim Drücken auf den Zahn nimmt der Schmerz beispielsweise beim Kauen zu.
  3. Bei einer eitrigen Parodontitis pulsiert der Schmerz, die Intervalle zwischen schmerzhaften Attacken sind kurz. In einigen Fällen treten Schmerzen im Ohr, in der Schläfe und in der Infraorbitalregion auf.

Chronische Parodontitis kann asymptomatisch sein. Manchmal gibt es leichte Schmerzen beim Beißen eines kranken Zahnes. Fast immer hat ein solcher Zahn eine modifizierte, gräuliche Tönung; Beim Klopfen ist der Klang dumpfer als bei einem gesunden Zahn. Möglicherweise die Bildung von Fistellöchern, durch die der Eiter von der Entzündungsquelle in die Mundhöhle fließt. Die Fistel sieht am häufigsten aus wie eine Phiole mit einem weißgrauen Inhalt in der Projektion der Oberseite des erkrankten Zahns.

Was ist der Unterschied zwischen Parodontitis und Pulpitis?

Verwechseln Sie Pulpitis nicht mit der betreffenden Krankheit. Sie weisen trotz häufig ähnlicher Symptome einen signifikanten Lokalisierungsunterschied auf. Die Tatsache, dass Pulpitis auch eine entzündliche Erkrankung ist, aber alle Prozesse ausschließlich in der Pulpa des Zahnes auftreten. Pulpa ist das Weichgewebe, das sich innerhalb der Zähne befindet.

Bei jeder Form von Pulpitis kommt es zu keinerlei Veränderungen des umgebenden Gewebes, und der Zahn wird fest im Zahnfleisch gehalten. Eine Parodontitis kann als Komplikation einer Pulpitis auftreten, wenn die Infektion auf die Wurzelspitze und über die Wurzelkanäle hinausgeht.

Parodontitis: Foto

Da die Parodontitis des Zahnes so aussieht, bieten wir zur Betrachtung detaillierte Fotos an.

Chronische Parodontitis

Was ist das? Chronische Parodontitis kann das Ergebnis eines akuten Prozesses sein oder von selbst beginnen. Normalerweise ist die Krankheit asymptomatisch. Symptome treten nur bei Verschlimmerung einer Parodontitis aufgrund von Unterkühlung oder verminderter Immunität auf.

Die Gefahr einer chronischen Form besteht darin, dass der Patient nur langsam einen Arzt aufsucht, bevor sich ausgeprägte Symptome einer Parodontitis manifestieren, und infolgedessen das Risiko besteht, einen Zahn zu verlieren, da in den meisten Fällen die Prozesse, insbesondere die Zysten an den Wurzeln, irreversibel sind.

Chronische Parodontitis hat drei Formen:

  1. Granulierende Form. Es zeigt Schmerzen beim Essen oder Klopfen, bei Kontakt mit Hitze oder unter Druck. Die Schleimhaut um den Zahn ist leicht geschwollen, rot, fisteliger Verlauf vom Granulom des Zahnes kann sich auf der Gesichtshaut öffnen.
  2. Faserige Form. Es erfolgt ein allmählicher Ersatz der Fasern des Bandapparates des Zahnbindegewebes. Symptome einer Parodontitis dieser Form sind praktisch nicht vorhanden, Schmerzen sind sehr selten. Die Diagnose kann anhand einer Röntgenaufnahme gestellt werden.
  3. Granulomatöse Form. In der Regel asymptomatisch, hat eine Fistel für den Abfluss von Inhalten. Beim Röntgen sieht es aus wie ein Zerstörungszentrum des Knochens am oberen Zahnrand mit einem Durchmesser von bis zu 5 mm.

Mit der Verschärfung des chronischen Prozesses gleichen sich die Krankheitssymptome der akuten Form. Sobald jedoch eine Fistel auftritt und der Eiterausfluss einsetzt, nimmt der Prozess wieder ab und nimmt eine chronische Form an.

Granuläre Parodontitis

Was ist das? Granulierende Parodontitis ist eine chronische Entzündung des Parodontiums, die unter Bildung von Granulationsgewebe auftritt. Die Klinik für granulierende Parodontitis ist gekennzeichnet durch Schmerzen beim Beißen, Kauen, thermische Effekte; Beweglichkeit des betroffenen Zahnes, Hyperämie und Zahnfleischschwellung, Bildung von Fisteln mit eitrigen Sekreten.

Die Diagnose einer granulierenden Parodontitis erfolgt mit Hilfe einer klinischen Untersuchung (Untersuchung, Wahrnehmung, Perkussion, Palpation), einer Zahnröntgendiagnose und einer elektrischen kieferorthopädischen Diagnose. Die Behandlung der granulierenden Parodontitis kann therapeutisch (endodontisch) oder chirurgisch (Hemisektion, Amputation oder Resektion der Zahnspitze, Zahnextraktion) sein.

Folgen

Unbehandelt kann eine akute Parodontitis zu unangenehmen Komplikationen führen - Periostitis (Fluss) und dann Abszesse und Schleimhäute im maxillofazialen Bereich. Vielleicht die Entwicklung einer akuten Osteomyelitis oder Sinusitis.

Mit dem Fortschreiten der chronischen Parodontitis bilden sich am häufigsten Zysten, die während des Wachstums die Wurzeln benachbarter Zähne bedecken können. Die Keimung von Zysten im Sinus maxillaris ist ebenfalls möglich. Es kann Zysten unter Bildung einer chronischen Fistel (sowohl in der Mundhöhle als auch durch die Haut der Oberkieferregion) unterdrücken.

Wie Parodontitis behandeln?

Die Prinzipien der Behandlung aller Formen der Parodontitis beschränken sich auf die Beseitigung von Entzündungen im Bereich der Zahnwurzelspitze. Dies wird auf verschiedene Arten erreicht. Die Komplexität der Behandlung wird durch den Entwicklungsgrad des Prozesses, seine Prävalenz, die Anatomie von Zahn und Wurzeln und das Alter des Patienten bestimmt.

Die Behandlung jeder Form von Parodontitis beinhaltet eine Wurzelkanalbehandlung. Wenn der Zahn zuvor behandelt wurde und die Wurzelfüllung nicht entfernt werden kann, werden chirurgische Behandlungsmethoden (Entfernung des apikalen Teils der Wurzel) angewendet.

Chronische Parodontitis mit ausgedehnten destruktiven Veränderungen wird mit Präparaten auf Basis von Calciumoxidhydrat behandelt, die über den Wurzelkanal in die Läsion eingeführt werden. Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung des Zahns ist die ordnungsgemäße Kanalfüllung, die nach einer endodontischen Behandlung möglichst schnell durchgeführt werden sollte. Natürlich, wenn es keine Blutungen und Ausscheidungen aus dem Kanal gibt. Als zusätzliche Maßnahmen zur Parodontalbehandlung wird eine Physiotherapie eingesetzt, die entzündungshemmend und analgetisch wirkt. Wenn der Zahn noch gerettet werden kann, wird der Arzt alles dafür tun.

Die Hauptziele der Behandlung der akuten apikalen Parodontitis sind die Schmerzlinderung, die Beseitigung der Entzündungsquelle und die Verhinderung der weiteren Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf andere Teile des maxillofazialen Bereichs.

Sehen Sie sich das Video an: Parodontitis auch Parodontose genannt - Die Ursachen, die Behandlung beim Zahnarzt und Vorbeugung (Dezember 2019).

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