Brustadenom: Symptome, Diagnose und Behandlung

Das Brustadenom ist ein Neoplasma, das aus Drüsenepithelzellen besteht und durch ein gutartiges Flussmuster gekennzeichnet ist.

Dies ist eine der Varianten der Mastopathie, von der Frauen im Alter von 15 bis 35 Jahren am meisten betroffen waren. Sehr oft wird die Entwicklung einer Pathologie während der Schwangerschaft und Stillzeit festgestellt. Es ist bemerkenswert, dass in der Prämenopause und in den Wechseljahren das Neoplasma reduziert ist und kein neues auftritt. Dies hängt direkt damit zusammen, dass das Brustadenom ein hormonabhängiger Tumor ist.

Diese Krankheit wird seltener als das Fibroadenom entdeckt, ein tumorartiges Wachstum, das sich aus Drüsengewebe bildet. Darüber hinaus hat das Adenom, wie bereits erwähnt, einen gutartigen Charakter und ist nicht anfällig für Malignität.

Ursachen der Entwicklung

Zur Risikogruppe gehören vor allem junge Frauen über 20 Jahre.

Das reproduktive Alter ist mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verbunden, gefolgt von Stillen. Dies sind Perioden, in denen der hormonelle Hintergrund ernsthafte Veränderungen erfährt, die später zum Auftreten von Zysten in der Brustdrüse führen können - eine oder beide gleichzeitig.

Frauen über 40 leiden viel seltener an Adenomen.

Ein bisschen Physiologie

Der Entwicklungsprozess und die anschließende Arbeit der Brustdrüse hängen vom Gleichgewicht der weiblichen Geschlechtshormone ab. Beispielsweise ist Progesteron, eine biologisch aktive Substanz, die von den Zellen der Eierstöcke und der Nebennieren produziert wird, für die Läppchen und Alveolen der Brust verantwortlich. Die Läppchen und Alveolen sorgen wiederum für die Sekretion der Muttermilch und unterstützen sie während der gesamten Stillzeit.

Die Milchgänge und das faserige Gewebe können nur dann vollständig funktionieren, wenn der Östrogenspiegel aufrechterhalten wird. Es ist ein Hormon, das die Eierstöcke produzieren.

Das Verhältnis von Progesteron und Östrogen (jede dieser Gruppen hat ihre eigenen Komponenten) kann sich im Laufe des Lebens ändern. Schwangerschaft, Stillzeit, Wechseljahre - all diese Perioden gehen mit hormonellen Veränderungen einher. Und wenn zu diesem Zeitpunkt das Verhältnis der Hormone gestört ist, entwickeln sich verschiedene Krankheiten.

Ursachen von Brustkrebs

Ein Adenom im Brustgewebe kann entstehen:

  • nach der Abtreibung;
  • wenn eine Frau sich weigert zu stillen;
  • vor dem Hintergrund des Fehlens eines vollständigen Sexuallebens im Alter von 30 bis 35 Jahren.

Darüber hinaus kann die Entstehung von Brustkrebs auftreten unter dem Einfluss von:

  • Hypothyreose;
  • Diabetes;
  • Leberanomalien;
  • chronische Krankheiten des Fortpflanzungssystems;
  • Stress;
  • erfahrungen.

Einige akute Infektionskrankheiten, die das Fortpflanzungssystem betreffen, können auch die Bildung von Adenomen im Brustgewebe verursachen.

Klassifizierung

Brustadenom kann sein:

  1. Knoten. Dieses Adenom ist durch das Auftreten kleiner Neubildungen in der Brust gekennzeichnet. Während einer MRT, CT oder WG hat der Tumor klare Grenzen mit gesundem Gewebe.
  2. Blattförmig. Ein solches Neoplasma nimmt schnell zu und besteht aus mehreren Schichten. Dieses Adenom erfordert eine ernstere Behandlung als Knoten.
  3. Tubular Ein solches Adenom hat einen runden, dichten und beweglichen Tumor. Seine Struktur basiert auf zylindrischen Epithelzellen. Während der Schwangerschaft und Stillzeit laktiert ein solcher Tumor.
  4. Faserig Es besteht aus Drüsen- und Fasergewebe. Das Hauptmerkmal eines solchen Neoplasmas ist seine Größe - sie übersteigt normalerweise 5 cm.
  5. Stillen. Es entwickelt sich während der HS-Periode und ist im Gewebe der Milchlappen lokalisiert.
  6. Syringomatös. Der Tumor ist im Bereich der Spitze lokalisiert und weist keine klaren Konturen auf.
  7. Duktal (duktal). In diesem Fall bildet sich ein Polyp, der in das Lumen des erweiterten Ganges fällt. Der Tumor hat einen gutartigen Charakter.

Darüber hinaus kann AMZh fetthaltig und pleomorph sein. Letzteres ist wie duktal äußerst selten.

Ein anderer Typ ist das Adenom der Brustwarze und ihrer Umgebung. Angrenzende Gewebe sind von dieser Krankheit nicht betroffen. Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist ein klarer Ausfluss aus der Brustwarze.

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem fibrozystischen Adenom der Brust gewidmet werden. Dieser Tumor ist ebenfalls gutartig, kann aber manchmal bösartig werden. Es hat eine eigene Klassifikation, nach der es einfach oder mehrfach sowie diffus oder einseitig ist.

Symptome

Das ausgeprägte klinische Bild von AMZh tritt erst auf, wenn der Tumor einen Durchmesser von 5 cm oder mehr erreicht. In anderen Fällen ist die Krankheit asymptomatisch und kann entweder durch Abtasten zu Hause oder durch Untersuchung der Brustdrüsen beim Arzt aus einem anderen Grund festgestellt werden. Palpation kann ein Neoplasma nur erkennen, wenn es einen Durchmesser von 1-2 cm hat.

Beim Abtasten wird eine weiche, elastische, weniger häufig hügelige Struktur des Adenoms festgestellt. Es ist jedoch nicht mit den umliegenden Geweben verlötet. In der Regel ist der Tumor flach und neigt unter dem Einfluss von Hormonen in der prämenstruellen Phase dazu, zuzunehmen. Am Ende des Monats erhält es die ursprüngliche Größe.

In der Regel ist das Adenom nur im Gewebe einer Brust lokalisiert. Aber manchmal kann es auch zweiseitig sein.

Das Brustadenom ist durch ein langsames Fortschreiten gekennzeichnet, aber unter dem Einfluss bestimmter Faktoren kann dieser Prozess erheblich beschleunigt werden. Es ist bemerkenswert, dass während der Schwangerschaft das Neoplasma dramatisch zunimmt und nach der Geburt entweder abnimmt oder vollständig verschwindet.

Wenn das Adenom eine große Größe (7-15 cm) erreicht, beginnt es, Druck auf die Nervenenden auszuüben. In der Folge kommt es zu Schmerzen und einem Brennen der betroffenen Brust. Axilläre Lymphknoten vergrößern sich nicht.

Das Adenom der Brustwarze ist begleitet von Rötung, Schwellung, Auftreten von serösen oder serösen Ausfluss. Die Haut der Brustwarze selbst und die Haut um sie herum beginnt zu schuppen und zu ulzerieren, was auf eine Entzündung hinweist. Es tritt aufgrund einer Reizung der Epidermis mit Sekreten auf.

Beim Abtasten der Brust wird das Vorhandensein einer weichelastischen Rolldichtung festgestellt. Der Warzenhof ändert seine Farbe nicht, Falten und "Orangenhaut" fehlen. Das unterscheidet AMJ von Krebs.

Diagnose

Zunächst führt ein Mammologe (oder Gynäkologe) eine Palpation und eine Anamnese durch, wobei Symptome untersucht werden, die den Patienten stören. Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, wird einer Frau empfohlen, die Brust nach dem Ende der nächsten Menstruation unabhängig zu untersuchen. Dies hilft, die ersten Warnsignale rechtzeitig zu erkennen und qualifizierte Hilfe zu suchen.

Es ist obligatorisch, eine Labordiagnostik durchzuführen - eine biochemische Analyse des Blutes auf Steroidhormone und hormonähnliche Substanzen im Blutserum. Für das "Sicherheitsnetz" ist die UAC.

Zur Bestätigung der Diagnose ist der Mammologe verpflichtet, den Patienten auf die instrumentellen diagnostischen Verfahren hinzuweisen:

  1. Mammographie - Röntgenverfahren, das in diesem Fall unter Verwendung von Kontrastmitteln durchgeführt wird. Diese Manipulation hilft bei der Identifizierung von Adenomen sowie bei der Beurteilung der Permeabilität und des allgemeinen Zustands der Kanäle.
  2. MRT Die Magnetresonanztomographie ist notwendig, um die Struktur des Neoplasmas zu untersuchen und seinen Typ zu bestimmen.
  3. Radioisotop-Scan. Mit diesem Verfahren können Sie die Art des Tumors bestimmen und das Risiko seiner Metastasierung auf andere Organe abschätzen.

Wichtig sind auch die Analysen von venösem Blut auf Östradiol und Progesteron. Wenn ein Patient pathologische Neoplasien in den Brustdrüsen entdeckt, wird er zur Blutspende an Tumormarker geschickt. Dieser Test ist notwendig, um zu verstehen, ob eine Frau zu bösartigen onkologischen Prozessen neigt.

Komplikationen

Komplikationen bei Brustkrebs sind selten, aber möglich. Unbehandelte Krankheiten sind mit Folgendem behaftet:

  1. Ozlokachestvlenie Neubildungen. Glücklicherweise ist dies eine äußerst seltene Komplikation bei Brustkrebs.
  2. Galaktophoritis - eine pathologische Läsion der Milchgänge, bei der sich eine starke Entzündung entwickelt. Die Krankheit kann sich entwickeln, wenn der Ductus unter Adenomdruck steht und die Milch darin stagniert. Sehr oft wird eine solche Abweichung bei stillenden Müttern beobachtet.
  3. Ein Abszess ist ein eitriger Abszess, bei dem es sich in der Regel nicht um ein Adenom selbst, sondern um eine Galaktophoritis handelt. Es tritt vor dem Hintergrund einer Infektion von stehenden Inhaltsstoffen der Milchgänge auf.
  4. Deformation der betroffenen Brust. Dieser Defekt ist charakteristisch für große und multiple Brustadenome.

Behandlung

Brustadenom kann nur durch eine Operation geheilt werden. Weder Hormontherapie noch Antibiotika - keine Medikamente können helfen, den Tumor loszuwerden.

Bei einer relativ geringen Größe des Tumors (10 mm oder mehr) kann der Arzt eine Warteposition einnehmen. In diesem Fall sollte sich die Patientin alle sechs Monate von ihrem Arzt untersuchen lassen und eine Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen durchführen lassen. Parallel dazu ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, sich an eine angemessene Ernährung zu halten und Vitaminkomplexe einzunehmen, die Retinol, Ascorbinsäure, Tocopherol, Vitamine P und B6 enthalten. Bei Problemen mit der Schilddrüse werden parallel Jodpräparate verschrieben.

Wenn sich das Adenom während der Stillzeit bildet, wird dem Patienten eine Einnahme von Bromocriptin verordnet. Es ist ein Arzneimittel, das die Produktion von Muttermilch reguliert und auch zum normalen Abbruch von HBV beiträgt.

Eine Entfernung des Adenoms ist erforderlich bei:

  • große Neubildungen;
  • Verdacht auf die bösartige Natur des Tumors;
  • intensives, schnelles Wachstum des adenomatösen Knotens.

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Operation auszuführen:

  1. Die Enukleation ist ein Verfahren, bei dem ein Tumor geschält wird, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen. Eine solche Operation ist erst möglich, nachdem eine histologische Untersuchung die Benignität des Adenoms bestätigt hat. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
  2. Sektorale Resektion. In diesem Fall wird das Adenom zusammen mit einigen Zentimetern gesundem Brustgewebe entfernt. Das Adenom wird auf diese Weise entfernt, wenn der Arzt Zweifel an seiner Güte hat. Nach dem Eingriff bleibt die Naht erhalten, die Narbe kann jedoch später entfernt werden.

Das Adenom der Brustwarze wird auch chirurgisch entfernt. In diesem Fall kann auch eine Exzision oder Sektorresektion durchgeführt werden. Nach der Operation werden die Nähte 8 Tage lang entfernt.

Von den am häufigsten angewandten Instrumentaltherapien:

  1. Kryotherapie Der Tumor wird durch Aussetzen an gefrorenen flüssigen Stickstoff entfernt.
  2. Laserablation. Der Tumor wird durch den Laserstrahl zerstört.

Nach solchen Eingriffen treten keine kosmetischen Mängel auf. Das Risiko einer Verletzung des gesunden Gewebes und der Öffnung von Blutungen ist ebenfalls minimal.

Vorhersage

Amzh hat eine günstige Prognose. Wenn der Tumor gutartig ist und nicht zu schnellem Wachstum neigt, kann die Frau über viele Jahre hinweg recht erfolgreich mit ihr „leben“.

Bei Verdacht auf eine maligne Neubildung ist die Prognose jedoch ungünstiger. In diesem Fall sollte die Operation sofort durchgeführt werden, um gefährliche Folgen zu vermeiden.

Prävention

Die Prävention von Brustkrebs umfasst:

  • rechtzeitige Korrektur hormoneller Störungen - gynäkologischen und nicht gynäkologischen Ursprungs;
  • Beobachtung durch einen Arzt während der gesamten Schwangerschafts- und Stillzeit;
  • Ausschluss von Rauchen und anderen schlechten Gewohnheiten;
  • COCs nur unter ärztlicher Aufsicht einnehmen;
  • rechtzeitige Erkennung, Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten des Fortpflanzungssystems;
  • Vermeidung von Stress;
  • Vorbeugung von Lebererkrankungen und, falls verfügbar, rechtzeitige Behandlung.

Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine gesunde Lebensweise die Garantie für die Gesundheit des gesamten Organismus ist. Und er beschränkt sich nicht nur auf die richtige Ernährung und körperliche Aktivität, die natürlich jeder Frau bekannt ist.

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