Elefantenfußkrankheit: Ursachen und Behandlung

Elephantiasis oder Lymphödem ist eine eher seltene Erkrankung, die durch eine gestörte Lymphdrainage und Stagnation gekennzeichnet ist.

Der pathologische Prozess betrifft am häufigsten die unteren Gliedmaßen, wodurch sie erheblich entstellt werden. Eine Hyperplasie kann jedoch auch in anderen Körperteilen auftreten. Bei der Elephantiasis führt eine Stagnation der Lymphe dazu, dass Stoffwechselprodukte und Eiweißmoleküle nicht aus dem Körper ausgeschieden werden, sondern sich allmählich schichten.

Es bilden sich auch Fibrinfasern, die eine Zunahme des betroffenen Körperteils bewirken. Gleichzeitig verändert sich auch die Haut im betroffenen Bereich. Es beginnt zu reißen, wird mit Warzen bedeckt, Erosionen erscheinen auf seiner Oberfläche.

Die moderne Medizin verfügt über wirksame Methoden zur Behandlung einer solchen Krankheit, es ist jedoch ebenso wichtig, die Gründe für die Entstehung der Elefantiasis zu kennen.

Was ist das?

Elephantiasis ist eine Pathologie, bei der die Zunahme eines bestimmten Körperteils aufgrund einer Hyperplasie der Haut und des Unterhautgewebes beobachtet wird. Die Erkrankung manifestiert sich vor dem Hintergrund einer Langzeitstagnation der Lymphe unter gleichzeitiger Bildung von Ödemen.

Vor diesem Hintergrund bleiben Stoffwechselprodukte und Eiweißmoleküle im Körper erhalten. Letztere zerfallen und bilden Fibrinfasern. Allmählich bildet sich an der Stelle des zwischen den Muskeln gebildeten Ödems eine dicke Bindegewebsschicht. Infolgedessen nimmt das betroffene Glied eine zylindrische Form an und ähnelt in seiner Erscheinung dem Bein eines Elefanten.

In 95% der Fälle sind die Beine betroffen, und nur in 5% - andere Bereiche des Körpers. Bei 70% der Patienten ist die Läsion jedoch einseitig.

Ursachen der Krankheit

Die Elephantiasis kann primär oder sekundär sein. Jede dieser Formen hat ihre eigenen Gründe für die Entwicklung.

Primäre Elefantiasis

Die primäre Form des pathologischen Prozesses kann folgende Ursachen haben:

  • Entwicklungsanomalien oder lymphatische Dysplasie;
  • Milroy-Meyzh-Krankheit;
  • Shereshevsky-Turner-Syndrom;
  • Hypersekretion der Lymphe.

Dies sind Erbkrankheiten, für die Anomalien der Struktur der Lymphgefäße charakteristisch sind. Vor diesem Hintergrund kommt es zu einer Störung des Lymphabflusses, zur Bildung von Ödemen und zur Entstehung von Elefantiasis. Angeborene Krankheiten rufen ein Lymphödem hervor, so dass an beiden Gliedmaßen gleichzeitig eine Elefantiasis auftritt. Am häufigsten wird eine solche Verletzung bei Jugendlichen und Frauen unter 35 Jahren festgestellt.

Sekundäre Form der Elefantiasis

In diesem Fall ist die Entwicklung einer Elefantenerkrankung mit einer beeinträchtigten Aktivität des Lymphsystems verbunden. Solche Störungen können wiederum eine andere Ätiologie haben. Es kommt in jedem Alter vor. Hauptgründe:

  1. Verletzungen der Passage der Lymphknoten, die das Ergebnis von:
  • Tumorprozesse;
  • sich einer Chemotherapie unterziehen;
  • Entfernung von Lymphknoten.
  1. Streptokokkeninfektion, ausgelöst durch goldene Streptokokken - Erysipel oder Phlegmon. Die Fortpflanzung von Streptokokken erfolgt in den lymphatischen Kapillaren. Bakterien setzen Toxine frei, die eine starke allergische Reaktion hervorrufen. Ein Angriff von Antikörpern auf die Gewebe des betroffenen Bereichs führt zu einer aktiven Zellteilung, gefolgt von einer Zunahme des Gewebevolumens.
  2. Schädigung der Lymphgefäße bei schweren Verletzungen, Verbrennungen und Erfrierungen. Dies führt zu einer Gefäßobstruktion, so dass sich die Lymphe im Gewebe ansammelt. Bei vorzeitiger Reaktion auf das Problem entwickelt sich eine Elefantiasis. Dieses Risiko ist auch bei Menschen mit rezidivierendem Erysipel erhöht.
  3. Krampfadern und postthrombotisches Syndrom. Mit der Niederlage der tiefen Venen der unteren Extremitäten werden die Trophäe und die Funktion der Weichteile gestört. Als nächstes sind Lymphgefäße in den Prozess involviert, deren Permeabilität gestört ist, was zu einer Stagnation der Lymphe führt. In den veränderten Zellen der Blut- und Lymphgefäße beginnen sich Bakterien zu vermehren und die von ihnen abgesonderten Toxine rufen eine Allergie hervor. Infolgedessen kommt es zu einer deutlichen pathologischen Vermehrung von Geweben mit der gleichzeitigen Bildung von allergischen Hautausschlägen.
  4. Infektion mit Filarias. Es kommt vor, wenn Insektenstiche Träger dieser Würmer sind. Diese Würmer bewohnen die Lymphgefäße, die sie verschließen und zu Geweben verweben. Anschließend entzündet sich das betroffene Gefäß und wird gedehnt. Es liegt eine toxisch-allergische Reaktion vor, die zu Ödemen und unkontrolliertem Gewebewachstum führt.

Symptome

Die Elefantenkrankheit beginnt ohne erkennbare Symptome, aber nach körperlicher Anstrengung kann sich eine Person in den Füßen und Knöcheln müde fühlen. Mit einem langen Aufenthalt in Bewegung fühlt er sich unwohl, Ödeme erscheinen auf seinen Füßen. In der Regel treten während dieser Zeit keine Schmerzen auf, und die Schwellung verschwindet nach einer guten Pause vollständig. Aber die Krankheit kann fortschreiten und im Laufe der Zeit werden die ersten Symptome einer Elefantiasis bei Patienten auftreten.

Interessante Fakten:

  • In der Antike galt die Elephantiasis als ansteckende Krankheit, die über die Atemwege übertragen wurde.
  • Frauen leiden häufiger unter Pathologie als Männer;
  • Die Krankheit betrifft nicht nur Menschen, sondern auch Tiere. Elephantiasis wird häufig bei Pferden diagnostiziert.

Das klinische Hauptbild der Elefantenerkrankung ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

  1. Einseitige Läsion der Extremität. Eine bilaterale Beinvergrößerung wird nur bei angeborener Erkrankung beobachtet.
  2. Ständige Müdigkeit, Spannungsgefühl in den Beinen.
  3. Schweres Ödem. Sie entwickeln sich stufenweise: Zunächst bildet sich eine Schwellung am Knöchel, danach wandern sie in das Oberschenkelgewebe. Die Haut ist glatt und angespannt.
  4. Geschwollene Lymphknoten durch Entzündung und bakterielle Infektion.
  5. Die Härte der betroffenen Extremität. Mit fortschreitender Krankheit verwandelt sich stehende Flüssigkeit in Bindegewebe, sodass sich der Fuß bei Berührung dicht anfühlt. Wenn Sie auf den betroffenen Bereich drücken, bildet sich keine Fossa, und die Haut ist fast unmöglich, sich in der Falte zu sammeln.
  6. Ändern der Form des betroffenen Bereichs. Die Ausbuchtung im Knöchel ist geglättet, das Bein ähnelt in seiner Form einer Säule, einem Zylinder. Es verlängert sich nicht, sondern vergrößert sich um ein Vielfaches - manchmal sogar bis zu 150 cm.
  7. Fistelbildung. Überschüssige Lymphe in Form von transparentem Exsudat tritt durch die Haut auf und führt zur Bildung von Löchern.

Auch kommt es bei einer Elefantenerkrankung zu einer Atrophie der Talg- und Schweißdrüsen und damit zu einer Durchblutungsstörung. Da die Haut ihre Schutzfunktionen nicht mehr erfüllen kann, treten auf ihrer Oberfläche Warzen, Papillome, Erosion, Furunkel und trophische Geschwüre auf. Oft gibt es allergische Hautausschläge, die durch die Aktivität von Bakterien im Körper verursacht werden.

Stufen

Die Symptome hängen vom Entwicklungsstadium der Elefantenkrankheit ab:

  1. Der Patient bemerkt frühzeitig keine Veränderungen seines Gesundheitszustands oder seines Aussehens. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Flüssigkeit jedoch zu stagnieren, was sich in einer leichten Schwellung äußert, die beachtet werden kann. Um den Lymphfluss zu normalisieren, genügen ein paar einfache Übungen.
  2. Im zweiten Stadium bilden sich dichte, ausgeprägte Ödeme. Gleichzeitig wird die Fußkontur geglättet und die anatomische Form der Finger verändert. Im weiteren Verlauf geht die Elefantenzahl zuerst zum Knie, dann zum Oberschenkel.
  3. Die dritte Stufe der Elefantentum ist irreversibel. Die Proliferation von Bindegewebe führt zu einem teilweisen Verlust der Manipulationsfähigkeit der Extremität. Die Haut ist rau, trophische Veränderungen im Gewebe der Beine entstehen.

Wie sieht die Elefantenkrankheit aus: Foto

Wie die Elefantiasis in verschiedenen Entwicklungsstadien aussieht, zeigt das Foto:

Diagnose

In den meisten Fällen geht die Elefantenkrankheit mit einer infektiösen Läsion einher. Der Patient sollte sich daher an einen Arzt für Infektionskrankheiten wenden. Wenn eine parasitäre Ätiologie der Krankheit notwendig ist, konsultieren Sie einen Parasitologen.

Die Diagnose der Elefantiasis basiert auf:

  • mikroskopische Untersuchung;
  • allgemeine Blutuntersuchung;
  • Ultraschall der Lymphknoten;
  • Röntgenaufnahme der betroffenen Extremität, die bei der Identifizierung der Knochenläsionen des erkrankten Beins hilfreich sein kann;
  • Lymphoscintigraphie;
  • MRT oder / und CT.

Vor einer eingehenden Untersuchung sollte der Arzt vom Patienten herausfinden, ob er Anomalien in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren oder der Leber aufweist, und nach dem Zeitpunkt des Ödems und seiner Art fragen. Das Vorhandensein zusätzlicher Symptome ist von großer diagnostischer Bedeutung.

Es ist wichtig! Wenn ein Patient Länder besucht hat, in denen Insekten Träger eines pathogenen Erregers sind, muss er dies seinem Arzt melden.

Die Bestimmung des Stadiums des pathologischen Prozesses kann durch visuelle Inspektion und Untersuchung der Art des Ödems erfolgen. Leichte Schwellungen sind gekennzeichnet durch:

  • Asymmetrie;
  • das Auftreten einer kleinen Fossa nach dem Aufpressen auf das geschwollene Gewebe;
  • Bleichung der Haut;
  • juckt vorschnell.

Eine dichte Schwellung wird diagnostiziert mit:

  • geschwollene Lymphknoten;
  • großer Läsionsbereich;
  • Überempfindlichkeit und Hautstraffung im geschädigten Bereich;
  • Zunahme der Größe von schmerzenden Gliedmaßen im Vergleich zur Größe eines gesunden Beins.

Elefantheit wird diagnostiziert anhand von:

  • stark vergröberte Haut;
  • die Bildung von Wunden, Geschwüren, Rissen, Warzen, Papillomen mit daraus resultierender Lymphe;
  • schwere Deformität der Gliedmaßen.

In den späteren Stadien der Krankheit sind in der Regel keine zusätzlichen Tests erforderlich. Die Diagnose wird anhand der erhaltenen Daten der Anamnese und der visuellen Untersuchung gestellt.

Behandlung der Elefantenkrankheit zu Hause

Die Behandlung von Elefantiasis ist ein äußerst komplexer und langwieriger Prozess, der ein Leben lang anhalten kann. Ebenso wichtig ist die Einstellung des Patienten zur Genesung.

Die Anwendung konservativer therapeutischer Techniken ist nur in den Anfangsstadien der Krankheitsentwicklung möglich. Wenn die Krankheit in die Stadien 2 bis 3 übergeht, wird empfohlen, eine Operation und eine anschließende Pharmakotherapie durchzuführen.

Die Behandlung von Elefanten beinhaltet:

  • verminderte Lymphsekretion;
  • verbesserter Gewebetrophäismus;
  • Entfernung von Toxinen und Metaboliten aus dem Körper im Allgemeinen und der betroffenen Extremität im Besonderen;
  • Stabilisierung von Lymphgefäßen;
  • Normalisierung des Lymphkreislaufs;
  • Verhinderung der weiteren Proliferation von Bindegewebe.

Konservative Therapie

Konservative Methoden zur Behandlung von Elefantiasis werden nur in der ersten Phase ihrer Entwicklung sowie in der postoperativen Phase angewendet. Eine solche Therapie basiert auf mehreren Prinzipien.

Diät

Aus der Ernährung des Patienten ist zwangsläufig ausgeschlossen:

  • fetthaltige, salzige, geräucherte, würzige Lebensmittel;
  • Fast Food;
  • Essiggurken und Essiggurken;
  • Konserven;
  • starker Tee und Kaffee;
  • Alkohol.

Stellen Sie sicher, dass Sie anstelle von Junk Food frisches Obst und Gemüse, Müsli und Cornflakes zu sich nehmen. Es ist nützlich, einige Arten von Gewürzen und Gewürzen zu verwenden. Insbesondere handelt es sich um Ingwer, Knoblauch, Kurkuma, Koriander.

Bei der Behandlung von Elefantenerkrankungen ist es äußerst wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören. Im Idealfall empfehlen Ärzte, dass diese Sucht nicht mehr zurückkehrt.

Lymphdrainage-Massage

Diese Art der Massage zielt darauf ab, die Lymphdrainage zu verbessern und deren Stagnation zu verhindern. Der Eingriff wird ausschließlich von einem Fachmann durchgeführt und kann sowohl manuell als auch mit speziellen Massagegeräten durchgeführt werden. Solche Sitzungen helfen, die Lymphknoten zu aktivieren und den Zustand und die Funktion der Lymphgefäße zu normalisieren. Bei der Massage werden streichelnde und kribbelnde Bewegungen ausgeführt.

Bandage oder elastische Bandage

Dieser Vorgang wird nach einer Massage oder morgens nach dem Aufwachen durchgeführt. Sie können einen elastischen Verband verwenden, um den betroffenen Teil der Extremität aufzuwickeln, oder spezielle Kompressionsunterwäsche wie Strümpfe, Strumpfhosen usw. tragen.

Bewegungstherapie

Eine Reihe von Übungen wird individuell entwickelt, wobei der Grad der Schädigung der Gliedmaßen und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten berücksichtigt werden. Es ist notwendig, täglich 15 bis 20 Minuten Sportunterricht zu absolvieren. Unter dem Einfluss der Bewegungstherapie beginnen sich die Muskeln aktiv zusammenzuziehen, was sich positiv auf das Blut und die Lymphgefäße auswirkt.

Physiotherapie

Von allen Physiotherapien bei Elefantiasis werden bevorzugt:

  • Lidaza-Elektrophorese;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Phonophorese mit Longidase oder Streptokinase;
  • Lasertherapie.

Solche Manipulationen normalisieren die Durchblutung, fördern die Rückführung von Gewebeflüssigkeit in das Gewebe, verbessern die Lymphzirkulation, beseitigen Ödeme und fördern die Resorption von Bindegewebe.

Pharmakotherapie

Wurde die Elefantiasis durch Filarias provoziert, werden dem Patienten Anthelminthika verschrieben:

  • Diethylcarmazin;
  • Albendazol;
  • Ditrazin.

Parallel dazu wird die Verwendung von Antihistaminika empfohlen:

  • Claritina;
  • Suprastin;
  • L-Tseta;
  • Erius usw.

Arzneimittel dieser Gruppe verhindern die Entwicklung einer allergischen Reaktion, die als Reaktion auf die Aufnahme von Parasiten auftritt.

Bei Erysipel und dem Auftreten einer Sekundärinfektion wird eine parenterale Verabreichung von Penicillin- und Cephalosporin-Antibiotika durchgeführt. Ebenfalls ernannt:

  • Antihistaminika;
  • Immunmodulatoren;
  • Vitamine;
  • Angioprotektoren, die die Gefäßwand stärken.

Vielleicht die Ernennung von NSAIDs (Butadion, Indomethacin) und GCS (Dexamethason, Hydrcortison). Sie stoppen Entzündungen, lindern Schmerzen und Schwellungen.

Volksheilmittel

Um die Durchblutung und Lymphzirkulation zu verbessern sowie den Körper von Giftstoffen zu reinigen, können Sie die folgenden Volksheilmittel verwenden:

  1. Honig-Knoblauch-Mischung. 250 g Knoblauch schälen, hacken, in eine Glasschale geben und 350 g Honig hinzufügen. Gründlich mischen und eine Woche stehen lassen. Nehmen Sie 1 EL. l 3 mal am Tag für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Die Therapiedauer beträgt 30 Tage.
  2. Chicorée mit Ingwer. Kochen Sie ein Glas Wasser, gießen Sie dort 1 TL. Zichorienwurzelpulver und eine Prise Ingwer. Nehmen Sie 1 Mal pro Tag für 10 Tage. Danach sollten Sie eine Woche Pause einlegen und die Therapie wiederholen. Dieses Getränk entfernt überschüssige Flüssigkeit und Giftstoffe aus dem Körper.
  3. Haselblättertee. Mahlen Sie die Blätter von Hasel und 2 EL. l frische Rohstoffe brauen in einer Thermoskanne 0,5 Liter kochendem Wasser. 2 Stunden ziehen lassen, dann abseihen. Nehmen Sie 200 ml pro Stunde viermal täglich vor den Mahlzeiten ein.

Chirurgische Behandlung von Elefantiasis

Chirurgische Eingriffe bei Elefanten sind erforderlich, wenn neue Wege für den Lymphfluss geschaffen und das betroffene Bein reduziert werden müssen. Die chirurgische Behandlung ist obligatorisch bei:

  • aktives Fortschreiten der Lymphstagnation;
  • Proliferation von Bindegewebe im Bein;
  • Bildung von Lymphbeuteln;
  • häufig verschlimmerte Erysipel;
  • starke Schmerzen.

Die Operation ist kontraindiziert bei Patienten mit:

  • hämatologische Erkrankungen;
  • kardiovaskuläre Pathologien;
  • schwere Läsionen der Leber und des bronchopulmonalen Systems.

Es gibt keine chirurgische Behandlung von Elefantiasis bei älteren Patienten und kleinen Kindern.

Die Operation erfordert eine vorläufige Vorbereitung, basierend auf den folgenden Regeln:

  1. Um eine Thorax-WG, ein Kardiogramm, eine Blutuntersuchung auf Gerinnbarkeit, Zucker, eine Wasserman-Reaktion sowie eine Kot- und Urinuntersuchung durchzuführen. Parallel dazu sollte eine MRT der betroffenen Extremität durchgeführt werden.
  2. Innerhalb weniger Tage sollten Sie eine Diät mit Vitamin- und Eiweißnahrung einhalten. Die Salzaufnahme sollte auf ein Minimum beschränkt werden.
  3. Wird ein durch pathogene Bakterien verursachter Infektionsprozess festgestellt, wird dem Patienten eine Antibiotikatherapie verschrieben. In diesem Fall wird die Operation 4 bis 6 Wochen nach Behandlungsende durchgeführt.
  4. 72 Stunden vor der Operation werden dem Patienten die folgenden Medikamente verabreicht: Trental - 5 ml, Complamin - 2-4 ml, Reopolyglucin - 400 ml (Infusion). Täglich werden Tropfer gelegt, um das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu stabilisieren.
  5. 3 Tage vor der Operation wird eine Antibiotikakur verschrieben, die nach der Operation fortgesetzt wird und in der Regel 10 Tage beträgt.

Die Operation für Elefantentum kann durch verschiedene Methoden durchgeführt werden:

  1. Intervention zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Venen und Lymphgefäße.
  2. Die Verbindung der Lymphgefäße mit der V. saphena magna, um die Lymphdrainage zu verbessern.
  3. Entfernung von überwucherter Haut, Ballaststoffen, Faszien. Eine solche Operation wird durchgeführt, um die Größe des Gliedes zu verringern. 2 halbmondförmige Einschnitte werden in der Richtung vom Knie zum Knöchel gemacht, wonach das überschüssige Gewebe entfernt und der Einschnitt genäht wird.

Nach der Operation wird ein enger Verband der erkrankten Extremität angelegt. Während der ersten 2–3 Tage wird dem Patienten Bettruhe gezeigt, wonach er nach und nach mit dem Gehen auf Krücken beginnen kann, ohne das operierte Bein zu belasten. Während 5-7 Tagen darf das Glied dosiert belastet werden.

Nähte werden erst 12 bis 14 Tage nach der Operation entfernt. Allmählich müssen Sie die Belastung des Fußes erhöhen. Um die Genesung der Extremitäten zu beschleunigen, wird eine Physiotherapie verordnet.

Prävention

Eine spezifische Prophylaxe der Entstehung einer Elefantiasis besteht nicht. Alle vorbeugenden Maßnahmen reduzieren sich auf:

  • rechtzeitige Behandlung von Hautveränderungen;
  • Körpergewichtskontrolle;
  • Sofortige medizinische Behandlung, wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten, die auf die Entwicklung einer Elefantiasis hinweisen können.

Bei der Entstehung eines leichten Ödems sollte eine leichte Fußmassage erfolgen. Aber wenn es hilft, ist es akzeptabel, Diuretika zu verwenden, die zur beschleunigten Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus den Geweben der unteren Extremitäten beitragen.

Lassen Sie Ihren Kommentar