Neuritis des Gesichtsnervs: Symptome und Behandlung

Die Neuritis des Gesichtsnervs ist eine neurologische Erkrankung, bei der 7 Hirnnervenpaare geschädigt sind. Ein anderer Name ist Bell Lähmung.

Die Neuritis des Gesichtsnervs ist im Vergleich zur Lähmung der anderen 11 Hirnnerven am häufigsten. Die Inzidenz der Pathologie beträgt 25 Fälle pro 100.000 Einwohner und Jahr.

Was ist diese Krankheit und wie kann sie erkannt werden? Lass es uns herausfinden.

Was ist das?

Die Neuritis des Gesichtsnervs oder Bellsche Lähmung ist eine entzündliche neurologische Erkrankung, bei der der Nerv geschädigt ist und die für die Innervation des Mimikmuskels verantwortlich ist. In der Regel leidet nur eine Gesichtshälfte. Infolge einer Entzündung kommt es zu einer Parese (Schwäche) oder zu einem Totalverlust (Lähmung) der imitierenden Bewegungen. Eine solche Verletzung verursacht das Auftreten einer Asymmetrie des Gesichts.

Der Gesichtsnerv verläuft durch einen schmalen Knochenkanal, in dem es bei Durchblutungsstörungen oder Entzündungen zu einer Quetschung (Tunnelsyndrom) kommen kann. Vor allem Menschen mit einer bestimmten engen Struktur des Knochenkanals und des Gesichtsnervs sind anfällig für Neuritis.

Eine Unterkühlung des Halses oder des Ohres kann für die Entwicklung eines solchen pathologischen Prozesses ausreichend sein.

Ursachen der Entwicklung

Die Entwicklung einer Neuritis des Gesichtsnervs kann ausgelöst werden durch:

  1. Herpes Herpesviren befallen die Nervenfasern und verursachen Entzündungen und Schwellungen.
  2. Viruserkrankungen wie Parotitis, Poliomyelitis, Adenoviren, Enteroviren.
  3. Unterkühlung. Es ist äußerst gefährlich, das Gesicht zu überkühlen, was zu einem Krampf der Muskeln und Blutgefäße führt. Infolgedessen ist der Gesichtsnerv entzündet.
  4. Alkoholmissbrauch. Alkohol wirkt sich negativ auf das Nervensystem aus und kann entzündliche Prozesse in den Nervenfasern auslösen. Darüber hinaus kann Ethanol die Arbeit des Gehirns extrem beeinträchtigen.
  5. Hypertensive Herzkrankheit. Die Pathologie geht mit einem Anstieg des ICP und einer Schädigung der Gesichtsnervenkerne einher. Darüber hinaus kann Bluthochdruck zu Schlaganfällen führen, und wenn eine Blutung in der Nähe des Gesichtsnervs auftritt, führt dies zu einer Entzündung.
  6. Schwangerschaft Oft leiden Frauen im ersten Trimenon der Schwangerschaft an Neuritis, da in dieser Zeit ein schwerwiegender Hormonanstieg auftritt.
  7. Hirntumoren. Wenn es Druck auf die Nervenenden ausübt, können sie die Nervenimpulse nicht vollständig übertragen, was zu einer Neuritis führt.
  8. Übertragene Kopf- und Ohrenverletzungen. Unter solchen Umständen kann der Nerv erheblich geschädigt und manchmal gerissen werden.
  9. Zahnärztliche Eingriffe. Manchmal kann der Arzt während der Zahnheilkunde unbeabsichtigt den Gesichtsnerv verletzen, wodurch er sich entzünden kann.
  10. Otitis und Sinusitis. Die Ausbreitung einer Bakterien- oder Pilzinfektion auf Gewebe in der Nähe der Nasennebenhöhlen oder der Gehörgänge kann zu einer Schädigung der Nerven führen, die sie innervieren. Dies wird oft zu einem prädisponierenden Faktor für die Entwicklung einer Neuritis.
  11. Diabetes mellitus In diesem Fall tritt eine Neuritis aufgrund von Stoffwechselstörungen und Hormonstörungen auf.
  12. Atherosklerotische Erkrankung. Bei dieser Krankheit sind die nervenernährenden Kollateralen mit Cholesterin-Plaques verstopft. Infolgedessen entwickelt sich eine Hypoxie, und das Nervengewebe beginnt abzusterben.
  13. Stress und Depressionen. Vor dem Hintergrund ständiger oder extrem schwerer Belastungen schwächt sich das Immunsystem mit einer parallelen Verletzung der Aktivität des Zentralnervensystems. Vor diesem Hintergrund kann sich eine Neuritis entwickeln.
  14. Multiple Sklerose. In diesem Fall ist die Myelinscheide des Nervs betroffen, auf deren Oberfläche sich Plaques bilden. Bei Patienten mit dieser Diagnose sind das Gesicht und die Sehnerven häufig entzündet.

Symptome

Zu Beginn der Entwicklung der Pathologie leidet der Patient unter Schmerzen hinter dem Ohr, die ins Gesicht, in die Umlaufbahn und in die Hinterhautzone ausstrahlen. Die Beweglichkeit des betroffenen Gesichtsbereichs wird allmählich gestört.

Parallel dazu stellte der Patient andere Symptome einer Neuritis des Gesichtsnervs fest:

  • Verlust der Gesichtssymmetrie;
  • den Mundwinkel auf die betroffene Seite fallen lassen;
  • Glättung der Nasolabialfalten;
  • Ausgießen von Flüssigkeit aus einem abgesenkten Mundwinkel;
  • häufiges Beißen der Innenseite der Wange während der Mahlzeiten;
  • Verletzung der Speichelsekretion, ausgedrückt im trockenen Mund oder umgekehrt vermehrter Speichelfluss;
  • Probleme mit der Aussprache einzelner Laute und Buchstaben, insbesondere "p", "b", "c", "f";
  • trockene Augenschleimhaut;
  • Unfähigkeit, das Auge auf der betroffenen Seite vollständig zu schließen;
  • Verlust der Geschmackswahrnehmung der Zunge von der Patientenseite;
  • Überempfindlichkeit gegen Geräusche des entzündeten Nervs.

Ein erfahrener Neuropathologe kann die Neuritis des Gesichtsnervs nur für diese Symptome erkennen, obwohl zusätzliche Tests erforderlich sind, um die Diagnose zu verifizieren.

Komplikationen

In Ermangelung einer rechtzeitigen oder korrekten Behandlung kann eine Neuritis eine Reihe von Komplikationen hervorrufen. Zuallererst ist er in der Lage, die Bildung von Kontrakturen der Gesichtsmuskeln des Gesichts zu provozieren. Normalerweise entwickeln sie sich nach 4 - 6 Wochen ab dem Zeitpunkt der Entwicklung der Krankheit und sind das Ergebnis einer unvollständigen Wiederherstellung der Funktion der Gesichtsmuskeln.

Kontraktionen verursachen den betroffenen Bereich des Gesichts, was zu Beschwerden und unwillkürlichen Kontraktionen der Muskeln führt. Gleichzeitig sieht das Gesicht des Patienten mit Neuritis so aus, als ob die gesunde Seite des Gesichts von Neuritis betroffen ist.

Behandlung von Entzündungen des Gesichtsnervs

Mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung der Neuritis des Gesichtsnervs können Sie die Funktion der Gesichtsmuskeln vollständig wiederherstellen, und in besonderen Fällen - um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Die medikamentöse Therapie der Neuritis basiert auf der Anwendung von:

  1. GCS und NSAR - Prednisolon, Dexamethason, Meloxicam, Nimesulid, Piroxicam. Medikamente in diesen Gruppen helfen, Entzündungen und Schmerzen zu stoppen.
  2. Antibiotika - Amoxicillin, Tetracyclin usw. Ihre Verwendung ist erforderlich, um die Entwicklung von bakteriellen Infektionen zu verhindern.
  3. Vasodilatatorika - Eufillin, Theophyllin, Nikotinsäure usw. Sie helfen, die Durchblutung im geschädigten Bereich zu verbessern.
  4. Diuretika - Furosemid, Torasemid usw. Diuretika lindern Schwellungen.
  5. Analgetika und Antispasmodika - Analgin, Paracetamol, Solpadein, Spazmalgona, Kombispazm usw. Solche Medikamente stoppen Krämpfe und Schmerzen.
  6. Neurometabolika - Berlithion, Thiogamma usw. Sie werden verwendet, um die Regeneration von geschädigtem Muskelgewebe zu beschleunigen.

Eine besondere Rolle bei der Behandlung von Neuritis spielt die Physiotherapie. Sie werden ab dem 7. bis 10. Krankheitstag verschrieben, um die Wirkung von Medikamenten zu verstärken, die Durchblutung anzuregen, die Leitfähigkeit geschädigter Nerven zu verbessern und die Bildung von Muskelkontrakturen zu verhindern.

So erhalten die Patienten UHF-Sitzungen, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Bestrahlungs-IF, dynamische Ströme, Elektrophorese mit Prozerin, Nikotinsäure, Eufillin, Calciumchlorid usw. Die elektrische Stimulation des Trigeminus und die Darsonvalisierung führen zu guten Ergebnissen.

Massage

Massagen können 5 bis 7 Tage nach Ausbruch der Krankheit durchgeführt werden. Grundprinzipien der Umsetzung:

  1. Vor Beginn der Massage müssen Sie mehrere Rotationsbewegungen des Kopfes in beide Richtungen ausführen, um die Nackenmuskulatur aufzuwärmen.
  2. Zuerst müssen Sie den Hinterkopf und den Nacken massieren.
  3. Anschließend können Sie den Patienten und die gesunde Zone des Kopfes massieren.
  4. Besonderes Augenmerk wird auf die Massage von Gesicht, Mastoid, Nackenbereich und Nacken gelegt.
  5. Die Bewegung muss zunächst oberflächlich sein. Allmählich können Sie sie greifbarer und vibrierender machen.
  6. Die Bewegungsrichtung - auf der aktuellen Lymphe.
  7. Das Gesicht sollte mit den Fingern von der Mitte des Kinns, der Nase und der Stirn zu den Ohren hin massiert werden.
  8. Lymphknotenlokalisationszonen können nicht massiert werden, da dies zu Entzündungen führen kann.
  9. Als nächstes müssen Sie eine solche Übung durchführen. Legen Sie Ihren Daumen auf die Wange und dehnen Sie ihre Muskeln. Gleichzeitig ist es notwendig, die Muskeln des äußeren Teils der Wange mit dem Zeigefinger und Daumen des Sekundenzeigers gründlich zu trainieren.
  10. Das letzte Stadium ist die Entwicklung der Nackenmuskulatur.

Die Massage dauert mindestens 10-15 Minuten. Wiederholungssitzungen sind erforderlich, bis die Entzündungssymptome vollständig verschwunden sind. Am besten führen Sie die Eingriffe im Büro einer professionellen Masseuse durch.

Akupunktur

Eine alternative Methode zur Behandlung von Neuritis ist die Akupunktur, die nur von einem kompetenten Spezialisten durchgeführt wird (da nicht jeder Arzt über die erforderlichen Fähigkeiten zur Durchführung dieser Manipulation verfügt). Die Essenz des Verfahrens ist das Einführen von speziellen dünnen, sterilen Nadeln in bestimmte reflexogene Stellen. Aufgrund dessen kann es zu Reizungen der Nervenfasern kommen.

Volksheilmittel

Volksheilmittel gegen Neuritis sind praktisch nutzlos. Darüber hinaus können sie gefährlich sein und eine noch stärkere Entzündung des Trigeminusnervs verursachen.

In einigen Fällen gestatten Ärzte den Patienten jedoch, zusätzliche therapeutische Eingriffe zu Hause mit Hilfe von Kamille-Dekokt-Kompressen durchzuführen. Es ist auch erlaubt, trockene Hitze zu verwenden und das Gesicht mit Salben zu reiben, die auf Pflanzenextrakten basieren.

Bedienung

Chirurgische Eingriffe sind vor allem bei Patienten angezeigt, deren Neuritis auf eine Nervenkompression zurückzuführen ist. Das Fehlen einer therapeutischen Wirkung für 3 Monate ist auch die Grundlage für die Operation. Keine einzelne Behandlungsmethode bietet jedoch eine 100% positive Vorhersage der vollständigen Genesung.

Bei Kontrakturen der Gesichtsmuskulatur ist eine plastische Chirurgie angezeigt. Ein solcher Bedarf besteht jedoch nur in 3% der Fälle. Der Chirurg kann jedoch nur den kosmetischen Defekt beseitigen, die Muskelfunktion bleibt jedoch beeinträchtigt.

In den meisten Fällen hilft jedoch der von einem erfahrenen Neurologen verordnete Komplex therapeutischer Maßnahmen, sich von einer unangenehmen Krankheit vollständig zu erholen.

Prävention

Wenn die Neuritis mehrmals hintereinander auf derselben Gesichtsseite auftritt, spricht man von ihrer chronischen, wiederkehrenden Form. In diesem Fall wird die Therapie länger und die Heilungschancen sind geringer. Aber die Neuentwicklung der Pathologie kann vermieden werden dank:

  1. Vermeidung von Unterkühlung. Insbesondere betrifft es die Unterkühlung der Ohren und des Gesichts. Selbst kleinste Zugluft ist gefährlich, daher sollten Sie sich nicht in der Nähe der Klimaanlage, des offenen Fensters oder anderer Quellen mit kontinuierlichem Lufteinlass aufhalten.
  2. Rechtzeitige Behandlung von Viruserkrankungen. Die Therapie sollte sofort nach Auftreten der ersten alarmierenden Symptome begonnen und mit Hilfe von Groprinosin, Amizon, Helpex und anderen antiviralen Medikamenten durchgeführt werden. Sie können anstelle von Tabletten Nasentropfen (Viferon) auch für Kinder (Laferobion) verwenden.
  3. Die Rehabilitationsperiode in den Sanatoriumsgebieten: Jessentuki, Pjatigorsk, Magnitogorsk usw.
  4. Durchführung von Selbstmassagen. Während des Jahres muss das Gesicht zweimal täglich 10 Minuten lang entlang der Massagelinien massiert werden. Dazu ist es notwendig, die Handflächen auf das Gesicht zu legen, dann die Muskeln der gesunden Seite nach unten zu senken und den Patienten nach oben zu heben. Solche Übungen helfen dabei, die verbleibenden Auswirkungen der Krankheit zu beseitigen und ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.
  5. Stresssituationen vermeiden. Stress schwächt das Immunsystem und wirkt sich negativ auf das Nervensystem aus. Sie können damit umgehen, indem Sie meditieren, sich selbst trainieren oder Beruhigungsmittel einnehmen.
  6. Richtige Ernährung. Das Hauptziel ist die Stärkung des Immunsystems, weshalb Fleisch, Milchprodukte, Eier, Gemüse und Obst einen besonderen Platz auf der Speisekarte einnehmen sollten.
  7. Aufnahme von Vitaminkomplexen. Wenn das Immunsystem stark geschwächt ist, kann auf die Einnahme von Multivitaminen nicht verzichtet werden. Bevorzugt sind Arzneimittel, die in ihrer Zusammensetzung Vitamine der Gruppe B enthalten. Sie sind Teil der Zellmembranen von Nervenfasern und nehmen an der Übertragung von Impulsen durch diese teil.
  8. Verhärtung des Körpers. Eine allmähliche und richtige Verhärtung kann das Immunsystem erheblich stärken und die Widerstandskraft des Körpers gegen die Auswirkungen von Kälte erhöhen. Sie können mit dem Sonnenbaden beginnen - Sonnenbaden unter der Sonne (ein Besuch im Solarium wird nicht als Härtungsmethode angesehen!). Dann sollten Sie sich an die Seele des Kontrasts gewöhnen. Dies sollte zunächst auch schrittweise erfolgen, wobei der Kontrast der Wassertemperatur 3 Grad nicht überschreiten sollte. Während die Gewöhnung stattfindet, muss die Temperaturlücke vergrößert werden. Es wird empfohlen, das Wasser jede Woche kälter zu machen.

Die Einhaltung dieser Regeln und Empfehlungen stärkt das Immunsystem und macht den Körper widerstandsfähiger gegen infektiöse Angriffe. Die rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Nasopharynx und des Ohrs ist eine wirksame Vorbeugung nicht nur gegen Neuritis, sondern auch gegen andere Komplikationen.

Vorhersage

Die Prognose für eine Neuritis ist bei den meisten Patienten günstig: In fast 75% der Fälle kann die Pathologie geheilt werden. Wenn die Symptome jedoch länger als 3 Monate anhalten und die Behandlung nicht zu ihrer Beseitigung beiträgt, sind die Heilungschancen erheblich verringert.

Wenn die Ätiologie einer Neuritis mit einem Trauma oder einer Ohrpathologie assoziiert ist, kann es sein, dass überhaupt keine Erholung eintritt. Bei der chronischen Form der Erkrankung wird jeder nachfolgende Rückfall schwerer toleriert und die Erholungsphase verlängert.

Sehen Sie sich das Video an: Robert Franz Was tun bei Neuropathie? (November 2019).

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